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模块名称 | 参数内容(可增减) |
个人信息管理 | 姓名,身份证号,性别,出生日期,联系电话,家庭住址,职业,婚姻状况,是否参加其他医保,社保信息 |
医疗机构信息管理 | 机构名称,机构代码,机构类型,机构级别,联系人,联系电话,地址,营业执照 |
医保支付管理 | 医疗费用报销,定点医疗机构签约,医保基金支付,医保定点药店 |
人员管理 | 参保人员,医生,护士,药剂师,保险财务 |
医疗费用计费管理 | 医疗服务项目,检验检查项目,药品费用,材料费用 |
医疗事故报告管理 | 报告类型,事故性质,受害人信息,医疗机构信息,责任认定,处理方式 |
医疗人才培训管理 | 培训类型,培训人员,培训时间,培训地点,培训费用 |
医保违规行为处理模块 | 违规行为类型,违规人员信息,处理方式,处罚结果 |
医疗卫生设施管理 | 设施名称,设施类型,使用人员,设施维护记录 |
医疗保险资金管理 | 医疗基金,医疗补偿,医疗结算,医疗补贴,医疗保证 |
医疗保险审批管理 | 审批流程,审批结果,审批时间,审批人员 |
医疗保险理赔管理 | 理赔类型,理赔申请,理赔审核,理赔结果 |
医疗保险归集分析模块 | 报表统计,医疗费用分析,医疗效益分析 |
医疗保险投诉管理 | 投诉类型,投诉内容,投诉时间,投诉人信息,处理结果 |
社保卡管理 | 发卡机构信息,卡片状态,卡面钱包信息,卡交易查询 |
疾病管理 | 疾病分类,疾病名称,疾病诊断标准,疾病诊断录入 |
医疗保险信息公示模块 | 医疗保险政策,医保目录,医疗保障,公示 |
医疗保障基金管理 | 资金来源,基金绩效,基金使用 |
医保科研管理 | 科研计划,科研项目,科研资金,科研成果 |
医疗保险财务管理 | 收支管理,财务核算,医保资产 |
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